KB손해보험의 실손의료비보장보험은 실손의료비 단독으로 가입할 수 있는 실속 있는 상품으로, 직전 2년 무사고 시 보험료 10% 할인이 가능하며 최대 5년 동안 매년 자동갱신됩니다. 이 보험은 재가입 시 100세까지 보장되며, 다양한 의료비를 포괄적으로 보장합니다. 이번 글에서는 KB손해보험 실비보험의 보장 내용과 특징, 가입 및 갱신 방법, 비급여 항목 보장 내용 등을 심도 있게 다루겠습니다.
- 질병급여
- 상해급여
- 비급여 항목 보장
- 3대비급여 항목
- 보험 가입 및 갱신 방법
질병급여
KB손해보험 실손의료비보장보험의 질병급여 항목은 입원 및 통원 치료 시 발생하는 다양한 비용을 보장합니다. 이는 다음과 같은 항목으로 구성됩니다.
- 입원비: 피보험자가 질병으로 인해 의료기관에 입원하여 치료를 받을 경우, 입원실료, 입원제비용, 입원수술비 등을 보장합니다. 본인부담금의 80%를 지원하며, 1회당 한도는 가입 금액에 따라 달라집니다. 예를 들어, 1천만원 가입 시 10만원, 3천만원 가입 시 15만원, 5천만원 가입 시 20만원의 한도가 적용됩니다.
- 통원치료비: 질병으로 인해 의료기관에 통원하여 치료를 받을 경우, 외래제비용, 외래수술비, 처방조제비 등을 보장합니다. 본인부담금에서 병원규모별로 1~2만원과 보장대상 의료비의 20% 중 큰 금액을 차감한 후 보장합니다.
- 처방조제비: 피보험자가 질병으로 인해 약국이나 필수의약품센터에서 처방조제를 받을 경우, 처방조제비를 보장합니다. 공제금액은 병원 유형에 따라 달라지며, 일반 의료기관 및 보건소는 1만원, 전문요양기관 및 상급종합병원은 2만원이 적용됩니다.
질병급여는 입원과 통원 치료 모두에 적용되며, 각 항목별로 구체적인 보장 금액과 한도는 가입한 보험 금액에 따라 달라집니다.
상해급여
상해급여 항목은 상해로 인한 입원 및 통원 치료 시 발생하는 비용을 보장합니다. 구체적인 보장 내용은 다음과 같습니다.
- 입원비: 상해로 인해 의료기관에 입원하여 치료를 받을 경우, 입원실료, 입원제비용, 입원수술비 등을 보장합니다. 질병급여와 마찬가지로 본인부담금의 80%를 지원하며, 한도는 가입 금액에 따라 달라집니다.
- 통원치료비: 상해로 인해 의료기관에 통원하여 치료를 받을 경우, 외래제비용, 외래수술비, 처방조제비 등을 보장합니다. 본인부담금에서 병원규모별로 일정 금액과 보장대상 의료비의 20% 중 큰 금액을 차감한 후 보장합니다.
상해로 인한 통원치료 시 일반 의료기관에서는 1만원, 전문요양기관 및 상급종합병원에서는 2만원의 공제금액이 적용됩니다.
상해급여와 질병급여는 기본계약과 특별약관으로 동시에 가입해야 하며, 매년 갱신됩니다. 이로 인해 피보험자는 보다 폭넓은 의료비 보장을 받을 수 있습니다.
KB손해보험 실손의료비보장보험은 비급여 항목에 대해서도 특별약관을 통해 보장을 제공합니다. 비급여 항목은 주로 의료기관에서 제공하는 치료 중 건강보험이 적용되지 않는 항목을 포함하며, 구체적인 보장 내용은 다음과 같습니다.
- 입원 시 비급여 치료비: 피보험자가 질병으로 인해 의료기관에 입원하여 비급여 치료를 받은 경우, 본인부담금의 70%를 보장합니다. 단, 비급여 병실료는 제외됩니다. 상급병상을 이용한 경우 비급여 병실료의 50%를 보장하며, 1일 평균 금액은 10만원 한도로 적용됩니다.
- 통원 시 비급여 치료비: 피보험자가 의료기관에 통원하여 비급여 치료를 받거나 비급여 처방조제를 받은 경우, 본인부담금 3만원과 보장대상의료비의 30% 중 큰 금액을 차감한 후 보장합니다. 연간 100회 한도로 보장이 이루어집니다.
통원 치료 시 비급여 치료비는 연간 100회까지 보장되며, 보장 금액은 기본계약과 동일합니다.
3대 비급여 항목
KB손해보험 실손의료비보장보험은 3대 비급여 항목에 대해서도 포괄적인 보장을 제공합니다. 3대 비급여 항목은 다음과 같습니다.
- 도수치료, 체외충격파치료, 증식치료: 상해나 질병의 치료 목적으로 의료기관에 입원하거나 통원하여 이러한 치료를 받은 경우, 본인부담금 3만원과 보장대상 의료비의 30% 중 큰 금액을 차감한 후 보장합니다. 연간 50회 한도로, 최초 10회 보장 이후 객관적으로 인정되는 경우 50회까지 보장됩니다. 보장 한도는 350만원입니다.
- 주사료: 상해나 질병 치료 목적으로 비급여에 해당하는 주사료를 부담하는 경우, 본인부담금 3만원 또는 보장대상 의료비의 30% 중 큰 금액을 차감하여 보장합니다. 연간 50회 한도로, 보장 한도는 250만원입니다.
- 자기공명영상진단(MRI, MRA): 치료 목적으로 비급여 자기공명영상진단을 받은 경우, 본인부담금 3만원 또는 보장대상 의료비의 30% 중 큰 금액을 차감하여 보장합니다. 보장 한도는 300만원입니다.
3대 비급여 항목 보장은 도수치료, 체외충격파치료, 증식치료 등 다양한 치료에 대해 폭넓은 혜택을 제공하며, 연간 한도 내에서 보장이 이루어집니다.
KB손해보험 실손의료비보장보험은 질병 및 상해로 인한 다양한 의료비를 포괄적으로 보장하며, 비급여 항목과 3대 비급여 항목까지 폭넓게 커버합니다. 이 보험은 실비보험 가입자의 의료비 부담을 크게 줄여주며, 재가입 시 100세까지 보장되는 안정성을 제공합니다. 따라서 자신의 건강과 재정을 보호하기 위해 KB손해보험 실손의료비보장보험을 고려해보는 것이 좋습니다. 보험 가입 및 갱신에 관한 자세한 정보는 KB손해보험 고객센터나 판매자에게 문의하여 확인하는 것이 가장 정확합니다.